Konseptet med alkoholisk hallusinose, etiologiske faktorer og varianter av denne tilstanden. De viktigste kliniske manifestasjonene, de viktigste tilnærmingene til behandling av den patologiske tilstanden og prognosen. Noen aspekter ved forebygging av alkoholisk hallusinose. Alkoholisk hallusinose er en patologisk tilstand som tilhører en rekke metall-alkoholiske psykoser og hovedsakelig manifesteres av en forstyrrelse av oppfatning og vrangforestillinger. Samtidig bevares orientering i seg selv og i det ytre miljøet, noe som skiller denne patologien fra alkoholisk delirium. Dette må tas i betraktning når du stiller en diagnose og velger behandlingstaktikk.
Beskrivelse av alkoholisk hallusinose
Hastigheten til problemet med alkoholisk hallusinose skyldes økningen i forekomsten av sykdommen. I dag antas det at nesten 10% av pasientene med kronisk alkoholisme er utsatt for å utvikle alkoholisk hallusinose. Vanligvis er dette mennesker over 40-45 år som misbruker alkoholholdige drikker i en ganske lang periode-15-20 år. Hovedproblemet med alkoholisk hallusinose er konsekvensene denne tilstanden kan forårsake. "Stemmene" som en person hører, oppfattes som å dømme, evaluere, kritisere. Lydhallusinasjoner er svært vanskelige å skille fra virkelige, og de er dessuten kjent. Oftest er dette stemmer fra kjære, barn, ektefelle (r) eller foreldre. De fordømmer pasienten og forårsaker angst, frykt. Alkoholisk hallusinose kan til og med forårsake selvmordstanker eller handlinger som er i strid med loven og menneskelige prinsipper. Dermed kan symptomene på denne tilstanden provosere til suicidal og antisosial oppførsel. Alkoholisk hallusinose er således en tilstand som er en direkte indikator på sykehusinnleggelse og akuttbehandling.
Årsakene til alkoholisk hallusinose
Den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av alkoholisk hallusinose er langsiktig systematisk bruk av alkoholholdige drikker med utvikling av avhengighet. Tidspunktet for manifestasjon og alvorlighetsgrad avhenger naturligvis av personens individuelle egenskaper og er forskjellig i hvert tilfelle.
Mekanismen for utvikling av alkoholisk hallusinose utføres på grunn av dannelsen av encefalopati. Patologiske organiske endringer i hjernevev skjer gjennom hele perioden med kronisk alkoholisme. Perioder med alkoholuttak ledsages av en økning i disse strukturelle endringene og progresjonen av encefalopati.
Betingelser for utvikling av alkoholisk hallusinose:
- Systematisk bruk av alkoholholdige drikker … Erfaringen med kronisk alkoholisme i mer enn 15 år blir tatt i betraktning. I løpet av denne tiden øker sannsynligheten for å utvikle organiske psykotiske manifestasjoner på bakgrunn av encefalopati.
- Avhengighet … Sjansene for dannelse av hallusinatoriske og vrangforestillingsopplevelser øker i nærvær av den andre eller tredje fasen av alkoholavhengighet.
- Abstinenssymptomer … Den systematiske utviklingen av abstinenssyndrom påvirker strukturen i hjernevev negativt og kan fremskynde utviklingen av forskjellige persepsjonslidelser.
- Toleranse … Med utviklingen av alkoholisk hallusinose reduseres toleransen for en stor mengde alkohol som er konsumert betydelig. Det vil si at for å oppnå en viss effekt som en person med avhengighet prøver å få, hver gang er det nødvendig å øke dosen alkohol.
De viktigste tegnene på alkoholisk hallusinose hos mennesker
Manifestasjonen av alkoholisk hallusinose kan variere avhengig av manifestasjonens individuelle egenskaper. Det vil si at en person kan ha alle symptomene, mens en annen vil ha et mer uklart klinisk bilde. Dette må alltid tas i betraktning når en patologisk tilstand bestemmes.
De viktigste symptomene på alkoholisk hallusinose:
- Harbingers … Den foregående auraen utvikler seg ikke i alle tilfeller og er ikke spesifikk. Det kan observeres under andre patologiske forhold, derfor indikerer dets tilstedeværelse ikke alltid entydig den påfølgende utviklingen av alkoholisk hallusinose. Det manifesterer seg i form av økt angst, indre spenning. En person føler en uforklarlig frykt som ikke er knyttet til hendelsene som finner sted. Mistroende oppførsel. Han oppfører seg som om han er redd for den forestående faren.
- Auditive hallusinasjoner … Dette er hovedsymptomet på denne lidelsen. På samme tid hører en person "stemmene" som om de er ekte. Det kan ofte indikere at de er bak en vegg, et gulv over eller under, kommer fra livløse gjenstander. Innholdet i typiske hørselshallusinasjoner ved denne sykdommen er truende, dømmende. "Stemmer" kritiserer stadig en persons handlinger eller oppførsel, og tvinger ham til å handle på en måte som han aldri ville ha gjort, provosere aggressiv oppførsel, etc.
- Visuelle hallusinasjoner … Betydelig sjeldnere, men fortsatt observert ved alkoholisk hallusinose, persepsjonsforstyrrelser i form av visuelle bilder. De er ikke lyse og ikke like troverdige som i delirium, men de kan utfylle og bekrefte de systematiske paranoid vrangforestillinger, og gir grunner til å tro på det som skjer for den syke.
- Gale ideer … De oppstår på bakgrunn av konstant angst, kommentarer, kritikk av hallusinatoriske opplevelser, samt økt angst. En person føler konstant fare utenfra og begynner å bygge et nettverk av vrangforestillinger for å forklare sine følelser. Oftest er han overbevist om at han blir forfulgt, de vil drepe, lemleste eller gjøre annen skade. I denne tilstanden kan folk skjule, forlate og begå andre utenkede ulogiske handlinger som påvirker deres liv negativt.
- Angst … Selv etter utviklingen av det kliniske bildet av alkoholisk hallusinose, er det en altomfattende følelse av fare, som personen ikke kan forklare på noen måte. Det oppfattes ganske realistisk, og det kan ikke tolkes logisk. Frykt er også ganske realistisk og oppfattes på samme måte som enhver annen trussel mot liv utenfra.
- Kritikk … Det er veldig vanskelig å overbevise en person med alkoholisk hallusinose om at hans følelser er patologiske. Han klarer ikke å skille dem fra virkeligheten og prøver ikke engang. Enhver overtalelse av en lege eller nære mennesker er ikke måter å få en person til og med å tvile på at han tar feil og det er ingenting å være redd for. Dette er faktisk problemet med å gi nødhjelp til mennesker med alkoholisk hallusinose.
Funksjoner ved behandling av alkoholisk hallusinose
Terapi av alkoholisk hallusinose utføres på et narkologisk sykehus med mulighet for å gi nødhjelp ved komplikasjoner av denne tilstanden. Vanligvis tar behandlingen hans ganske lang tid. Samtidig kan selve utgangen fra alkoholisk hallusinose være ganske rask, men utvinningsperioden spiller en viktig rolle for å forhindre forekomst av slike tilstander i fremtiden.
Avgiftning behandling
Et viktig stadium i behandlingen av alkoholisk hallusinose er perioden med å rense kroppen for giftige produkter, så vel som deres metabolitter. Selv delvis eliminering av alkohol og dets derivater fra kroppen har en kraftig terapeutisk effekt. Ved hjelp av spesielle løsninger for avgiftning normaliseres metabolismen, noe som forbedrer en persons velvære betydelig og fjerner giftstoffer fra kroppen. Oftest brukes følgende løsninger for dette: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Det er også mulig å bruke konvensjonelle saltvannsinfusjoner med vitaminer og næringsstoffer. I tillegg til disse løsningene administreres også glukose, riboksin, askorbinsyre og nødvendigvis vitamin B. For å forhindre den negative effekten av alkoholmetabolitter på hjernen og opprettholde dens grunnleggende funksjoner, anbefales det å bruke nootropiske legemidler. Så sammen med saltoppløsninger brukes ofte Piracetam, Mexidol og andre lignende legemidler.
Andre medisiner kan også legges til droppere med avgiftende stoffer. Generelt foretrekkes den parenterale administrasjonsveien. Når det er mulig, prøv å ikke foreskrive medisiner i tabletter, for ikke å irritere mageslimhinnen, som i seg selv er skadet.
Antipsykotisk behandling
Auditive, visuelle eller andre hallusinatoriske opplevelser er tegn på å utvikle akutt psykose og krever øyeblikkelig antipsykotisk medisinering. I tillegg er vrangforestillinger som ofte oppstår med alkoholisk hallusinose en indikasjon på et slikt skritt. Aktualitet er avgjørende for å behandle denne lidelsen. Jo før antipsykotisk behandling startes fra begynnelsen av hallusinose, desto gunstigere er prognosen for utvinning. Hvis slike symptomer har blitt observert i svært lang tid (for eksempel i flere uker), bør du ikke forvente bedring i løpet av et par dager, selv om riktig behandlingsregime er foreskrevet. Valget av en bestemt behandlingsmetode for psykotiske opplevelser utføres av den behandlende legen, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, dens forsømmelse og andre individuelle egenskaper ved personen:
- Antipsykotika … Disse stoffene er ofte foreskrevet for personer med en rekke psykotiske symptomer. Denne gruppen inneholder mange medisiner med forskjellige parametere for effektivitet, virkningstid og selektivitet. Dette lar deg velge nøyaktig medisinen som er nødvendig i et bestemt tilfelle. Oftest har leger en tendens til å velge Haloperidol, Olanzapine, Risperidone og andre legemidler med lignende effekt. Dosen av antipsykotika ved behandling av alkoholisk hallusinose tilsvarer den som brukes ved forskjellige akutte psykoser. Å forskrive nevroleptika har mange bivirkninger, som må tas i betraktning når du velger denne behandlingsmetoden. En kvalifisert lege vil ta hensyn til dette og ta skritt for å redusere sannsynligheten for slike uønskede effekter.
- Elektrosjokk … Til tross for den nåværende tendensen til å godta denne metoden som utdatert, gir den fortsatt positive resultater i de mest håpløse tilfellene. Elektrokonvulsiv terapi regnes som en av de mest effektive behandlingene for psykotisk restitusjon. Videre er det effektivt i alvorlige tilfeller når antipsykotiske legemidler mislykkes. Naturligvis kan dosert eksponering for elektrisk strøm forårsake noen negative konsekvenser, men de positive egenskapene overgår langt den potensielle risikoen. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner for elektrokonvulsiv terapi. Samtidig antas det at elektrosjokk er en ganske effektiv metode for å håndtere psykose av enhver alvorlighetsgrad, inkludert alkoholisk hallusinose.
- Insulinoma terapi … Den antipsykotiske effekten av denne behandlingen oppnås ved å tømme kroppens glukoselagre. I en slik tilstand, som bringes til koma, mobiliseres kroppens reservestyrker og sentralnervesystemet "starter på nytt". Til dags dato er det praktisk talt ikke brukt, siden rollen er fullt ut utført av antipsykotiske legemidler. Det regnes som en fallback -metode som kan brukes hvis alle andre er ineffektive. Essensen av denne terapien: ved hjelp av insulin injiseres en person i et hypoglykemisk koma (med lavt blodsukkerinnhold), og deretter, ved hjelp av introduksjon av glukoseløsninger, skilles det ut. En slik rystelse for kroppen innebærer å bli kvitt eventuelle "feil" i arbeidet til den menneskelige psyken.
Psykoterapeutisk behandling
Denne komponenten av terapi for alkoholisk hallusinose brukes etter den. Det er en del av utvinningsperioden, som inkluderer alle handlinger som er rettet mot å rehabilitere en person og gå tilbake til et normalt ordinært liv. De fleste av de psykoterapeutiske spektrummetodene er rettet mot å forhindre utvikling av en slik tilstand og gradvis nekte å ta alkoholholdige drikker. Arbeid med en psykolog utføres ved hjelp av økter med kognitiv atferdsterapi eller en annen metode. De nødvendige holdningene til en sunn livsstil bestemmes, og verdiene revideres. En erfaren psykolog vil hjelpe deg med å overvinne avhengighet og gradvis gå tilbake til ditt gamle liv. Naturligvis avhenger effektiviteten av dette terapistadiet helt av personen selv og hans ønske om å overvinne sykdommen.
Forebygging av alkoholisk hallusinose
Et viktig poeng i behandlingen av alkoholisk hallusinose er forebygging av tilbakevendende tilfeller av denne tilstanden. Som nevnt ovenfor er psykoterapeutisk hjelp rettet mot å forhindre slike forverringer. I tillegg til henne er det også mange andre metoder som narkologer driver med. Dette er den såkalte kodingen, sømmen til et intramuskulært implantat og andre.
Det er viktig å forhindre overgangen fra en akutt tilstand til en kronisk alkoholisk hallusinose. Slike tilfeller er mye vanskeligere å behandle, og prognosen er mindre gunstig. Derfor, i nærvær av de første symptomene på alkoholisk hallusinose, bør du definitivt søke kvalifisert hjelp.
En forutsetning for effektiv behandling av denne lidelsen er alkoholavslag. Selv en liten dose kan forverre tilstanden og forsinke utvinning i lengre tid. Hvordan behandle alkoholisk hallusinose - se videoen:
Utviklingen av alkoholholdig hallusinose er den alarmklokken i løpet av kronisk alkoholisme, noe som kan indikere en forverring av en persons tilstand. Når de første symptomene på denne sykdommen dannes, er det viktig å ikke selvmedisinere og umiddelbart oppsøke lege. Bare en spesialist kan foreskrive riktig avgiftning og antipsykotisk behandling.
